Мануальная терапия
Мануальная терапия при остеохондрозе
Слово «остеохондроз» слышали почти все, и им часто называют совсем разные жалобы: скованность в шее, тяжесть в пояснице, зажатость после рабочего дня. Разбираемся на приёме: что беспокоит сейчас, что держит сегмент — мышца, сустав или корешок — и что с этим можно сделать руками.
Что делает врач при жалобах, которые называют остеохондрозом
Остеохондрозом в обиходе называют многое: скованность и боль в шее, тяжесть и боль в пояснице, зажатость после рабочего дня за компьютером, головные боли, онемение в руке или ноге. Жалобы при одном и том же слове бывают разными, и разбирать их нужно по отдельности, а не по названию.
Порядок на приёме обычный: осмотр, поиск источника — мышца и фасция, сустав или корешок — и мягкая работа с тем, что нашлось. Что именно держит сегмент, видно на осмотре, а не из формулировки в карточке.
Направление перед приёмом не нужно: записаться можно самостоятельно, а снимки и заключения, если они есть, стоит взять с собой. Подробнее: записаться на приём.
Если хочется сначала понять метод целиком, начните с раздела «мануальная терапия: что это за метод».
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Как проходит приём
Разговор и осмотр
Врач спрашивает, что беспокоит, как давно и что уже делали: важно понять, какая жалоба появилась первой и что меняет её — нагрузка, сон, рабочая поза. Затем осмотр: подвижность, мышцы, осанка.
Неврологический осмотр
Проверяются рефлексы, чувствительность и сила мышц. Это нужно, чтобы отделить мышечную боль от корешковой и понять, уместна ли работа руками сейчас.
Поиск источника
Мышца и фасция, сустав или корешок: от этого зависит, с чем именно работает врач и с какой интенсивностью. Одно дело — напряжённая мышца, другое — раздражённый корешок.
Мягкая работа и рекомендации
Воздействие идёт мягкими техниками и регулируется по ходу приёма: врач меняет темп и силу, если ощущения резкие. После приёма — что делать в ближайшие дни, какую нагрузку убрать и когда прийти снова. Подробнее: как проходит приём.
Что проверяет врач на приёме
Что стоит за словом «остеохондроз» в вашем случае, становится понятно на осмотре: врач смотрит подвижность сегментов, состояние мышц, суставов и нервных корешков. Одно и то же слово у двух людей может означать разные жалобы.
Точки входа по жалобе: скованность и боль в шее, боль в пояснице, зажатость после сидячей работы, боль, отдающая в руку или ногу, — радикулопатия.
Если жалоба ограничена шеей или спиной, есть отдельные страницы по методу: мануальная терапия при боли в шее и мануальная терапия при боли в спине.
Когда головная боль идёт вместе с напряжением в шее, об этом стоит сказать на приёме: разбор таких жалоб — в разделе «головная боль».
Таблица ниже — ориентир для разговора на приёме, а не диагноз и не замена осмотру.
| Жалоба | Что проверяет врач |
|---|---|
| Скованность и боль в шее | Подвижность сегментов, мышцы шеи и надплечий |
| Боль и скованность в пояснице | Мышцы, суставы, корешок |
| Тяжесть в спине после рабочего дня за компьютером | Мышечный баланс и осанку |
| Боль отдаёт в руку или ногу | Корешок: чувствительность, рефлексы, силу мышц |
| Онемение в руке или ноге | Чувствительность и рефлексы, при необходимости обследование |
Что ещё почитать про метод
Когда мануальная терапия не применяется
Приём начинается с осмотра и сбора анамнеза — в том числе потому, что есть состояния, при которых мануальное воздействие не применяется. Решение принимает врач после осмотра.
Если по итогам осмотра работа руками не показана, врач говорит об этом прямо и предлагает другой путь: обследование, консультацию профильного специалиста или лечение без мануальных техник.
При необходимости врач направляет на обследование и объясняет, что именно и зачем нужно, — до работы руками, а не вместо неё.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Сколько стоит приём
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Цена фиксированная, без «от». Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Подробнее: сколько стоит приём.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Жалобы, которые человек называет остеохондрозом, врач разбирает на приёме: что именно держит сегмент и что с этим уместно делать.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
В отзыве на ПроДокторов сказано, что до приёма облегчения добиться не удавалось, а помогли подобранные препараты, физиотерапия и мануальная работа. Ещё одна деталь из отзыва: врач объясняет, что происходит и почему лечение такое, — понятно, зачем нужен каждый шаг.
На DocDoc пациентка рассказала: поясница и ягодица болели долго. Радикулопатию нашли на обследовании; справиться помогла мануальная терапия вместе с физиотерапией.
Больше отзывов — в разделе «отзывы пациентов».
Частые вопросы
Можно ли делать мануальную терапию при остеохондрозе?
Зависит от конкретной ситуации, а не от слова, которое человек слышал. На осмотре видно, что держит сегмент: если это мышечное напряжение и ограничение подвижности, работа руками уместна; если картина другая, врач скажет об этом и предложит другой порядок действий.
Нужно ли МРТ перед приёмом?
Нет, направление и анализы перед приёмом не нужны. Если по итогам осмотра понадобится обследование, врач скажет об этом и объяснит, что именно и зачем нужно. Если снимки уже есть, возьмите их с собой. Подробнее: записаться на приём.
Больно ли на приёме?
Ощущения зависят от состояния мышц и от того, насколько острая сейчас жалоба. Техники применяются мягкие, без резких силовых воздействий, а интенсивность регулируется по ходу приёма: если становится резко больно, об этом нужно сказать, и приём изменится. Подробнее: больно ли делать мануальную терапию.
Сколько нужно сеансов?
Заранее число визитов не называют: оно зависит от причины и давности жалобы. Врач скажет после осмотра, когда будет понятно, с чем предстоит работать. Подробнее: сколько сеансов нужно.
Что можно и нельзя после сеанса?
Обычно в первые часы после приёма не нагружают те зоны, с которыми работали, и избегают резких движений. Точные рекомендации врач даёт по итогам приёма — они зависят от того, что делали. Подробнее: что можно и нельзя после сеанса.
Сколько стоит приём?
Приём — 6 400 ₽. Приём очный, по адресу в Лебяжьем переулке. Подробнее: цены на приём.
К какому врачу идти с такими жалобами?
Приём ведёт врач-невролог и мануальный терапевт: это позволяет и разобраться в жалобе, и сразу решить, уместна ли работа руками. Если по итогам осмотра нужен профильный специалист, врач скажет об этом и объяснит, к кому идти.
Как записаться
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская, Боровицкая). Расписание уточняйте при записи.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи