Мануальная терапия
Больно ли делать мануальную терапию
Перед первым визитом почти все спрашивают одно и то же: будет больно? Прямого «нет» здесь не бывает — ощущения зависят от вашего состояния, а не от обещаний врача. Что можно сказать точно: техники подбираются мягкие, без резких силовых воздействий, а интенсивность регулируется по ходу приёма.
Коротко: больно или нет
Обещать, что боли не будет вовсе, никто не может: ощущения зависят от того, насколько напряжены мышцы и насколько острая сейчас жалоба. Работает другое. Техники подбираются мягкие, без резких силовых воздействий, а интенсивность регулируется прямо по ходу приёма — вы говорите, как чувствуете, врач меняет темп и силу.
Поэтому вопрос «больно ли» правильнее звучит так: «можно ли сделать так, чтобы было терпимо». Да, можно — но только вместе с вами, а не вместо вас.
Что решается на приёме: уходит мышечное напряжение, снимается функциональный блок, возвращается подвижность сегмента. При остром эпизоде эффект часто заметен за 1–2 приёма, но курс может быть длиннее.
Если хочется сначала понять, что будет на приёме, начните с раздела «мануальная терапия: что это за метод».
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Как проходит приём и что чувствует пациент
Осмотр и разговор
Врач спрашивает о жалобе и о том, чего вы опасаетесь: страх «будет больно» — обычная часть разговора, и о нём лучше сказать сразу. Затем неврологический осмотр: рефлексы, чувствительность, сила мышц, подвижность.
Поиск источника
Врач определяет, что держит сегмент: мышца и фасция, сустав или корешок. От этого зависит и сила воздействия: одно дело — напряжённая мышца, другое — раздражённый корешок.
Мануальная работа мягкими техниками
Воздействие регулируется по интенсивности. Врач не работает «до хруста» и не давит через силу: задача — снять напряжение и вернуть подвижность, а не преодолеть ваше сопротивление.
Рекомендации
После приёма врач объясняет, что делать в ближайшие дни, какую нагрузку убрать, когда прийти снова и нужны ли другие методы.
Что чувствует человек во время сеанса
Ощущения зависят от состояния мышц: где-то это спокойное давление, где-то — ощущение работы в глубине мышцы. Об этом врач спрашивает сам, и его ответ на ваши слова — изменение приёма, а не просьба потерпеть.
Подробнее: как проходит приём и мягкие техники мануальной терапии.
Почему возникает страх боли
За мануальной терапией закрепился образ «костоправа»: человек резко «вправляет позвонки», раздаётся хруст, пациент вскрикивает. Такие истории гуляют по форумам и видео, и неудивительно, что перед первым визитом страшно.
Вторая причина — собственный опыт. Если когда-то было резко больно, ожидание повторяется автоматически, даже когда речь идёт о другом приёме и другом методе.
Третья — незнание того, что будет. Когда непонятно, что станут делать и сколько это продлится, любое прикосновение кажется угрозой. Поэтому разговор об ощущениях идёт до работы руками, а не после.
Что влияет на ощущения. Интенсивность подбирается по состоянию на приёме, а не по протоколу «всем одинаково». На ощущения влияет несколько вещей: насколько острая сейчас жалоба, как долго мышца держит напряжение и насколько человек привык прислушиваться к телу.
Ещё один фактор — ожидание. Когда человек ждёт резкой боли, он напрягается заранее, и работать приходится уже с этим напряжением. Поэтому первая задача врача — не «сделать приём», а договориться о темпе.
Что это значит для вас: не нужно готовиться к худшему и не нужно терпеть. Нужно сказать словами, как ощущается воздействие, — это и есть управление приёмом.
Когда мануальная терапия не применяется
Приём начинается с осмотра и сбора анамнеза — в том числе потому, что есть состояния, при которых мануальное воздействие не применяется. Решение принимает врач после осмотра.
Если выясняется, что работать руками нельзя, врач говорит об этом прямо и предлагает другой путь: обследование, консультацию профильного специалиста или лечение без мануальных техник.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Сколько стоит приём
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Цена фиксированная, без «от». Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Подробнее: сколько стоит приём.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Ощущения обсуждаются по ходу приёма: врач ведёт работу в комфортном для вас диапазоне и меняет её, если становится резко больно.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
В отзыве на ПроДокторов сказано, что до приёма облегчения добиться не удавалось, а помогли подобранные препараты, физиотерапия и мануальная работа. Ещё одна деталь из отзыва: врач объясняет, что происходит и почему лечение такое, — понятно, зачем нужен каждый шаг.
На DocDoc пациентка рассказала: поясница и ягодица болели долго. Радикулопатию нашли на обследовании; справиться помогла мануальная терапия вместе с физиотерапией.
Частые вопросы
Так больно или нет?
Обещать отсутствие боли никто не может: ощущения зависят от состояния мышц и от того, насколько острая сейчас жалоба. Работает другое: техники подбираются мягкие, без резких силовых воздействий, а интенсивность регулируется по ходу приёма.
Можно ли сказать врачу, что мне больно?
Нужно. Это часть работы: врач ориентируется на ваши ощущения, а не на протокол, и меняет приём, если становится резко больно. Терпеть через силу смысла нет — это не делает приём эффективнее.
Сколько нужно сеансов?
Число визитов заранее не называют: оно зависит от причины и давности жалобы. При остром эпизоде эффект часто заметен за 1–2 приёма, но курс может быть длиннее — врач скажет после осмотра. Подробнее: сколько сеансов нужно.
Нужно ли направление?
Нет, записаться можно самостоятельно. Если есть снимки, МРТ или заключения других врачей, возьмите их с собой: с ними осмотр идёт быстрее. Подробнее: записаться на приём.
Можно ли прийти без МРТ?
Да. Направление и анализы перед приёмом не нужны. Если по итогам осмотра понадобится обследование, врач скажет об этом и объяснит, что именно и зачем нужно.
Что можно и нельзя после сеанса?
Обычно в первые часы после приёма не нагружают те зоны, с которыми работали, и избегают резких движений. Точные рекомендации врач даёт по итогам приёма — они зависят от того, что делали. Подробнее: что можно и нельзя после сеанса.
Сколько стоит приём?
Приём — 6 400 ₽. Приём очный, по адресу в Лебяжьем переулке.
Как записаться
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская, Боровицкая). Расписание уточняйте при записи.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи