Мануальная терапия
Сколько сеансов мануальной терапии нужно
Число визитов нельзя назвать ни по телефону, ни из прайса: оно зависит от причины жалобы и от того, как давно она держится. Ниже — как врач определяет объём работы и что именно обсуждается на первичной консультации.
Коротко: почему число визитов не называют заранее
Готовой цифры «столько-то сеансов» не будет ни на сайте, ни в переписке, и это не уклонение от ответа. Число визитов зависит от причины жалобы и от её давности. Одна и та же фраза «болит спина» может описывать напряжение мышцы, ограничение в суставе или раздражение нервного корешка — это разные механизмы, и объём работы с ними не совпадает.
Давность жалобы меняет задачу не меньше. При острой жалобе облегчение часто приходит уже на первых приёмах. Если боль держится месяцами, работа идёт постепенно: нужно время, чтобы изменился привычный способ движения, а это вопрос не одного визита.
Поэтому объём работы врач определяет на осмотре, а не до него. План визитов обсуждается на первичной консультации — после того, как врач посмотрел состояние мышц, суставов и нервов и объяснил, что он видит.
Общее устройство метода разобрано в разделе «мануальная терапия» — оттуда удобно начать, если с приёмом вы ещё не знакомы.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Что происходит после первого приёма
Разговор и осмотр
Первый визит начинается с вопросов: что беспокоит, как давно, что уже пробовали и что помогало. Дальше врач проверяет рефлексы, чувствительность, силу мышц и объём движений. Это нужно не для протокола, а чтобы понять, с чем именно предстоит работать.
Определение источника жалобы
Врач выясняет, что держит сегмент: мышца и фасция, сустав или нервный корешок. От этого зависят и техника, и объём работы. По той же причине число визитов не называют до осмотра: пока источник не определён, любая цифра будет угадыванием.
Работа руками
Дальше — мягкие техники: снимается мышечное напряжение, возвращается подвижность сегмента. Интенсивность регулируется по ходу приёма, и о своих ощущениях можно говорить сразу — врач меняет воздействие, а не просит потерпеть.
План и рекомендации
В конце приёма врач объясняет, что происходило во время сеанса, что делать дома в ближайшие дни, какую нагрузку убрать и нужны ли повторные визиты. Именно здесь и обсуждается план: сколько раз приходить и с какими интервалами. Подробнее о четырёх шагах приёма — в разделе «как проходит приём».
От чего зависит число визитов
Причина жалобы. Одинаково звучащая боль может иметь разный источник — мышцу, сустав или нерв. Это разные механизмы, и объём работы с ними не совпадает: в одном случае задача в том, чтобы снять напряжение, в другом нужна более постепенная и длительная работа.
Давность жалобы. Свежая жалоба и та, что держится месяцами, — не одно и то же. Когда боль только появилась, работать чаще приходится с острым напряжением; когда жалоба тянется давно, меняется привычный способ движения, и на это нужно время.
Эти два обстоятельства понятны уже на осмотре. Поэтому вопрос «сколько визитов» решается не по прайсу и не по средним цифрам из интернета: назвать количество до осмотра — значит назвать его наугад, не зная ни источника боли, ни её давности.
Что именно войдёт в план по вашей жалобе, врач проговаривает на приёме — в общем виде этот список не составляют. Если хочется понять, что будет на приёме, смотрите раздел «как проходит приём».
Что ещё почитать про метод
Когда работа руками не подходит
Есть состояния, при которых мануальное воздействие не применяется, — и именно поэтому приём начинается с осмотра и вопросов об анамнезе, а не с работы руками.
Если врач видит такое состояние, он говорит об этом прямо и предлагает другую тактику: дообследование, консультация профильного специалиста или терапия без работы руками. В этом случае план визитов не обсуждается вовсе — сначала нужно решить другую задачу.
Если после осмотра выясняется, что работать руками можно, врач объясняет, что именно он собирается делать и почему. Вопрос «сколько визитов понадобится» ставится уже после этого.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Сколько стоит приём
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Оплата идёт за приём, а не за «курс»: сколько визитов понадобится, решается по состоянию и обсуждается на приёме.
Приём очный — Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1, метро Кропоткинская. Подробнее в разделе «цены на приём».
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Ощущения обсуждаются по ходу приёма: врач ведёт работу в комфортном для вас диапазоне и меняет её, если становится резко больно.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
В отзыве на ПроДокторов сказано, что до приёма облегчения добиться не удавалось, а помогли подобранные препараты, физиотерапия и мануальная работа. Ещё одна деталь из отзыва: врач объясняет, что происходит и почему лечение такое, — понятно, зачем нужен каждый шаг.
На DocDoc пациентка рассказала: поясница и ягодица болели долго. Радикулопатию нашли на обследовании; справиться помогла мануальная терапия вместе с физиотерапией.
Частые вопросы
Сколько сеансов мануальной терапии нужно?
Универсальной цифры нет: она зависит от причины жалобы и от её давности. При острой жалобе облегчение часто приходит уже на первых приёмах, при длительной боли работа идёт постепенно. Точный план врач обсуждает после осмотра, на первичной консультации.
Можно ли прийти один раз — просто посмотреть?
Да. Первичная консультация — это осмотр, разбор жалобы и объяснение того, что врач видит. Если после этого вы решите не продолжать, настаивать никто не будет: план визитов — предмет обсуждения, а не обязательство.
Как часто можно делать мануальную терапию?
Универсального расписания нет: частоту и интервалы между визитами врач определяет по состоянию. В одном случае нужен более частый контроль, в другом — пауза между приёмами, чтобы организм отреагировал на работу.
Нужно ли направление к мануальному терапевту?
Направление не нужно: записаться можно самому. Если есть снимки, МРТ или заключения других специалистов, возьмите их на приём — так осмотр проходит быстрее. Что именно делают на визите — в разделе «как проходит приём».
Больно ли делать мануальную терапию?
Техники подбираются мягкие, а интенсивность регулируется по ходу приёма: если ощущение становится резким, врач меняет воздействие. Подробный разбор — на странице «больно ли делать мануальную терапию».
Что можно и нельзя после сеанса?
Первые часы после сеанса лучше не нагружать те зоны, с которыми работали, и обойтись без резких движений. Точные рекомендации врач даёт по итогам приёма — они зависят от того, что делали. Отдельная страница: «что можно и нельзя после сеанса».
Сколько стоит приём?
Приём — 6 400 ₽, оплата за визит. Записаться можно через раздел «записаться на приём».
Как записаться
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская, Боровицкая). Расписание уточняйте при записи.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи