Болит шея: причины и что делать
Почему болит и не поворачивается шея, как связано с сидячей работой и когда нужен невролог. Приём невролога-мануального терапевта в Москве, запись.
«Компьютерная шея»: почему от сидячей работы болит шея
Голова человека устроена так, что при взгляде прямо мышцам шеи легко. Когда голова уходит вперёд — к экрану ноутбука, к телефону в руке, — нагрузка на задние мышцы шеи и на верх спины растёт, а сами мышцы работают без остановки.
Первый эффект — утомление: к концу дня шея «каменная», появляется тяжесть в затылке. Если так продолжается месяцами, мышца уплотняется и держит позвонки в неудобном положении — движения становятся ограниченными, а к шее добавляется головная боль.
Что реально помогает на рабочем месте: верх монитора на уровне глаз, клавиатура ближе к корпусу, короткие перерывы каждые 40–60 минут, а не «раз в три часа». Упражнения из интернета «на растяжку шеи» без осмотра — не лучший старт: при некоторых состояниях они противопоказаны.
Подробнее про осанку и работу за компьютером — осанка и работа за компьютером.
Что можно делать дома, а что не стоит
| Можно | Не стоит |
|---|---|
| Сменить позу, вставать каждые 40–60 минут | Сидеть «пока не доделаю» и терпеть |
| Удобное положение во сне, подушка по высоте плеча | Спать на слишком высокой подушке «чтобы выпрямить» |
| Умеренная бытовая активность | Резкие повороты и «хрустеть» шеей самому |
| Тёплый душ при мышечном напряжении | Интенсивный массаж и самомассаж через боль |
| Спокойная гимнастика без боли, если врач разрешил | Растяжки «до предела» из видео без диагноза |
Почему сначала невролог
Мануальная терапия работает с мышцей и подвижностью, но не отвечает на вопрос, задет ли нерв. Неврологический осмотр отвечает, и от этого зависит и техника, и сама возможность работать руками. Если при вашей жалобе мануальная терапия не показана, вы узнаете это на приёме, а не после него.
Коротко: что делать при боли в шее
Убрать нагрузку. Если шея разболелась за компьютером — встать, сменить положение, дать мышцам поработать в другом режиме. Долгое «терпение» в одной позе — то, что поддерживает боль.
Не разминать через боль. Резкие повороты, «хрустнуть» шеей самостоятельно и интенсивный массаж по совету из интернета делают хуже, особенно в первые дни.
Поправить положение головы и монитора. Верх экрана — примерно на уровне глаз, плечи расслаблены, руки на столе. Это не лечение, но это то, что убирает причину.
К врачу — если есть онемение руки, головокружение, сильная головная боль или боль после травмы. См. «красные флаги» ниже.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Как проходит приём при боли в шее
Разговор и осмотр
Приём начинается с проверки подвижности и нервов, а не с мануальной работы. Врач спрашивает, когда началась боль, что провоцирует, есть ли онемение или головокружение.
Поиск источника
Мышца, сустав или нерв — проверяются объём движений, рефлексы, чувствительность в руках.
Мануальная работа
Мягкие техники, снятие функционального блока, восстановление подвижности.
Рекомендации
Что делать дома, как организовать рабочее место, нужен ли повторный приём.
Почему болит шея
Мышцы и фасции (самая частая причина). Мышцы задней поверхности шеи и надплечий держат голову — а она весит немало. Когда голова часами смещена вперёд, мышца работает без пауз и в ней появляются болезненные уплотнения. Боль тупая, тянет, усиливается к вечеру, при повороте «тянет сзади».
Суставы и диски шейного отдела. Мелкие суставы и диски шеи изнашиваются быстрее, чем кажется: сказываются сидячая работа, сон в неудобной позе, резкие движения. Подвижность ограничивается, появляется скованность по утрам. В быту это называют остеохондрозом; на приёме речь идёт о конкретной причине — мышце, суставе или нерве.
Нерв (шейная радикулопатия). Если задет корешок, боль отдаёт в руку — по ходу нерва, иногда до пальцев. Добавляются онемение, покалывание, слабость в руке. Это неврологическая жалоба: её разбирают, а не «разминают».
Отражённая боль (голова, плечо). Напряжение в шее часто даёт боль в затылке и висок, реже — в плечо. Человек приходит «с головной болью», а источник находится в шее. Обратное тоже бывает: боль в шее — проявление другого состояния, и это проверяется на осмотре.
| Жалоба | Вероятная причина | Что делать |
|---|---|---|
| Тянет сзади, усиливается к вечеру | Мышцы и фасции | Сменить режим нагрузки, к неврологу при сохранении боли |
| Шея не поворачивается, скованность утром | Суставы, диски | Осмотр, мягкая работа с подвижностью |
| Боль отдаёт в руку, немеют пальцы | Шейная радикулопатия | К неврологу, чем раньше, тем лучше |
| Боль в затылке, «тянет» в висок | Отражённая боль от шеи | Осмотр шеи, исключить другие причины |
| Боль после сна в неудобной позе | Мышцы, суставы | Щадящий режим, при сохранении — к врачу |
Что ещё почитать про шею
Когда боль в шее — не про мышцы
боль появилась после травмы, падения или ДТП;
есть температура;
сильная головная боль, тем более с онемением лица, нарушением речи или зрения;
слабость в руке, потеря чувствительности;
головокружение, «потемнело в глазах», неустойчивость;
боль не меняется от положения тела и не проходит ночью.
Это не диагноз — это повод обратиться срочно. С такими признаками нужна срочная консультация врача, а не мануальная терапия. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Сколько стоит приём
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская). Сколько визитов понадобится, врач определяет на осмотре.
Подробнее: сколько стоит приём.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Шея — зона, где особенно важно не работать через силу: сначала неврологическая проверка, потом руки.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская).
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
Пациентка пишет, что её проблему раньше решить не удавалось. Облегчение принесли подобранные препараты вместе с физиотерапией и мануальной работой. Из отзыва видно и то, как устроен разговор: врач объясняет, что он нашёл и почему выбрал именно такое лечение.
Отзыв на DocDoc — про жалобу на поясницу и ягодицу, которая держалась долго. На обследовании нашли радикулопатию; помогли работа руками и физиотерапия.
Частые вопросы
Может ли шея болеть «на погоду»?
Само по себе давление погоды на позвоночник не влияет. Но при уже существующем мышечном напряжении или изменённых суставах реакция на перепады может ощущаться сильнее. Это не диагноз и не повод ничего не делать.
Хруст в шее — это опасно?
Сам по себе хруст чаще всего связан с движением в суставах и связках и не означает, что «что-то встало на место». Опасно другое: попытки специально вызывать хруст и резкие движения через боль.
Больно ли делать мануальную терапию?
Техники подбираются мягкие, без резких силовых воздействий. О дискомфорте можно сказать в любой момент — интенсивность регулируется.
Сколько нужно сеансов?
Зависит от причины и давности жалобы. При остром эпизоде эффект часто заметен за 1–2 приёма; при хронической боли, которая тянется месяцами, обычно нужен более длительный план — он обсуждается на первичной консультации.
Нужно ли направление?
Нет, можно прийти сразу на первичный приём. Если понадобится МРТ или другое обследование, врач скажет об этом после осмотра.
Помогает ли мануальная терапия или это временный эффект?
Задача — не «снять боль на пару дней», а убрать то, что её поддерживает: мышечное напряжение и ограничение подвижности. Дальше многое зависит от того, что человек делает между приёмами — в том числе на работе.
Записаться на приём
Консультация невролога и мануального терапевта, Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи