Немеют руки: причины, в том числе во сне
Онемение в руках чаще связано с нервом, а не с сосудами: нерв сдавливается на шее или в канале на самой руке. Ниже — какие причины бывают, чем ночное онемение отличается от постоянного, что проверяет врач и с какими признаками не тянут.
Коротко: что делать, если немеют руки
Начать с невролога. Онемение в руках чаще связано с нервом, а не с сосудами, и разбирать это должен невролог: он смотрит, откуда идёт симптом, и решает, нужна ли мануальная терапия или сначала другое лечение.
Если онемение появилось внезапно, на одной стороне, вместе со слабостью в руке, нарушением речи или асимметрией лица — это не плановый приём, а срочная помощь.
Если рука затекла от позы, онемение проходит за минуты после смены положения. Такое бывает во сне и при неудобном положении тела; но если это повторяется или онемение не проходит — нужен осмотр.
Если немеет постоянно, по ночам или добавляется слабость — приходите на приём. Ниже — причины, ориентиры «где немеет и когда» и что врач проверяет на осмотре.
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Как проходит приём при онемении рук
Разговор и осмотр
Когда началось онемение, в каких пальцах, ночью или днём, что его провоцирует и что уже пробовали.
Поиск источника
Мышца, сустав или нерв: врач проверяет чувствительность, рефлексы и силу в руке, подвижность шеи. При необходимости назначает обследование — ЭНМГ, МРТ шейного отдела, анализы.
Мануальная работа
Мягкие техники, снятие функционального напряжения, восстановление подвижности — если по осмотру они показаны.
Рекомендации
Что делать дома, какие обследования донести, нужно ли продолжить работу или подключить смежного специалиста.
Причины онемения в руках
Шея и корешок. При шейной радикулопатии немеют пальцы и кисть, часто вместе с болью по руке: корешок C6–C7 отзывается в предплечье и кисть. В быту это называют шейным остеохондрозом; на приёме речь идёт о конкретном источнике симптома.
Туннельные синдромы. Нерв может сдавливаться и на самой руке. При синдроме запястного канала немеют первые три пальца — часто ночью и при работе за компьютером. При сдавлении в области локтя немеет мизинец и половина безымянного пальца.
Ночное онемение и поза во сне. Ночью симптом заметнее: рука подолгу остаётся в одном положении, мышцы шеи и плеча расслабляются, а нерв в узком канале сильнее реагирует на позу. Поэтому «немеет именно во сне» — не отдельный диагноз, а уточнение, которое помогает врачу.
Полиневропатия. Если немеют обе руки симметрично, одинаково с двух сторон, врач проверяет в том числе причины со стороны обмена: диабет, дефицит витамина B12, работу щитовидной железы. Это не заочный диагноз, а список того, что исключают на приёме.
Что проверяет врач. На осмотре — чувствительность, рефлексы, силу в руке и подвижность шеи; при необходимости — ЭНМГ, МРТ шейного отдела и анализы. Причина ищется по шагам, а не по одному симптому.
К какому врачу обращаться. Короткий ответ — к неврологу: он отделяет причину со стороны нерва от мышечной и решает, где показана мануальная терапия, а где сначала обследование или другой специалист. Если немеют пальцы и кисть на фоне боли и скованности в шее, маршрут тот же — осмотр, а дальше по находкам. Отдельный разбор — радикулопатия, когда симптомы идут от корешка. Приём проходит очно, в Хамовниках.
| Где и когда немеет | Что проверяют в первую очередь | К кому идти |
|---|---|---|
| Пальцы и кисть одной руки, с болью по руке | Шея и корешок (шейная радикулопатия) | Невролог |
| Первые три пальца, ночью и при работе за компьютером | Канал запястья (синдром запястного канала) | Невролог |
| Мизинец и половина безымянного пальца | Локтевой канал на руке | Невролог |
| Вся рука, немеет во сне, проходит после смены позы | Поза во сне, тонус мышц шеи и плеча | Невролог |
| Обе руки симметрично, одинаково с двух сторон | Обменные причины: витамин B12, щитовидная железа | Невролог, далее по находкам |
| Онемение появилось внезапно, на одной стороне, со слабостью | Острое состояние — это не плановый приём | Срочная медицинская помощь |
С какими признаками не тянут
онемение появилось внезапно, на одной стороне;
к онемению присоединилась слабость в руке;
нарушена речь, появилась асимметрия лица;
онемение нарастает, а не отступает;
онемение постоянное, а не проходит после смены положения;
немеют обе руки симметрично, и это не проходит.
Это не диагноз и не заочный вывод: при любом из этих признаков нужна срочная помощь, а не плановый приём.
Стоимость приёма
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года, член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Мануальная терапия работает с подвижностью и мышечным тонусом, но не отвечает на вопрос «почему болит именно здесь». Неврологический осмотр отвечает: он отделяет мышечную боль от корешковой, показывает, нужна ли дополнительная диагностика, и определяет, можно ли работать руками сейчас или нужно сначала другое лечение.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1.
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
Пациентка долго жила с ноющей болью: болела поясница и ягодица. Причину врач не угадывал — сначала обследование, и по его результату радикулопатия на фоне мышечно-тонического синдрома. До приёма боль не отпускала, помогли мануальная работа вместе с физиотерапией.
В отзыве на ПроДокторов пациентка рассказывает, что справиться с болью раньше не получалось. Помогли подобранные препараты, физиотерапия и мануальная работа. Отдельно она выделяет разговор на приёме: врач объясняет, что нашёл, и почему выбрал такое лечение.
Частые вопросы
Почему немеют руки во сне?
Ночью рука подолгу остаётся в одном положении, а мышцы шеи и плеча расслабляются — нерв, который и так сдавлен в узком месте, реагирует на позу сильнее. Если онемение будит вас ночью и повторяется, это повод прийти на осмотр: врач смотрит, идёт ли симптом от шеи или от канала на руке.
Немеет только мизинец — это о чём?
Мизинец и половина безымянного пальца — зона локтевого нерва. Само по себе это не диагноз: на осмотре врач проверяет чувствительность и силу, чтобы понять, где нерв сдавливается и нужна ли дополнительная диагностика.
Немеют руки при работе за компьютером — что делать?
Долгая работа с мышью и клавиатурой — частая ситуация, при которой сдавливается нерв в области запястья. На приёме врач проверяет чувствительность и силу, уточняет, не отдаёт ли симптом от шеи, и по находкам решает, нужна ли мануальная терапия или сначала обследование. Что поменять в рабочем месте, он скажет по осмотру.
Это сосуды или нервы?
Чаще речь о нерве: он сдавливается на шее или в канале на руке. Сосудистая причина возможна, но она не первая в списке, поэтому разбор стоит начинать у невролога: он оценивает нервную проводимость и при необходимости направляет дальше.
Нужно ли МРТ до приёма?
Не обязательно. Снимок без осмотра мало что решает: врач сначала смотрит чувствительность, рефлексы и силу и только потом говорит, нужно ли обследование и какой отдел смотреть.
К какому врачу идти при онемении рук?
К неврологу. Онемение чаще связано с нервом, а не с сосудами, и именно невролог определяет источник — шею, канал на руке или обменную причину — и решает, показана ли мануальная терапия.
Записаться на приём
Консультация невролога и мануального терапевта. Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи