Боль в затылке: причины
Чаще всего затылок болит из-за напряжения мышц шеи и плечевого пояса: уставшая мышца отдаёт в затылок. Реже дело в верхнешейном отделе или в раздражении затылочного нерва — что именно ваше, видно на осмотре, а не по описанию в интернете.
Коротко: почему болит именно затылок
Чаще всего — напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Эти мышцы держат голову. Если они долго работают в одном положении и не расслабляются, боль отдаёт в затылок: тянущая, к вечеру сильнее. Отдельной травмы при этом обычно не было.
Реже — верхнешейный отдел и его суставы. Когда подвижность верхних сегментов шеи ограничена, боль «поднимается» в затылок и усиливается при повороте головы.
Иногда — раздражение затылочного нерва. Так бывает, но определяет это врач на осмотре: по описанию в интернете такую причину не ставят.
«Повышенное давление» само по себе затылочную боль не объясняет. Измерить давление стоит — это разумный шаг. Но связка «затылок и шея» встречается чаще, поэтому начинать логичнее с поиска причины в шее, а не с обезболивающего «до понедельника».
Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Что проверяет невролог
Характер и локализация боли
Что именно болит — затылок с одной стороны или вся голова, как давно, что усиливает и что приносит облегчение.
Неврологический осмотр
Рефлексы, чувствительность, сила, черепные нервы. Этот шаг нужен, чтобы исключить состояния, при которых мануальное воздействие не применяется.
Шея: подвижность и тонус
Как двигается шейный отдел, какие мышцы напряжены, есть ли болезненные точки. Здесь и находится ответ, почему затылок болит регулярно при нормальном самочувствии.
Обследования — по показаниям
Обследование назначается, когда для него есть основания: МРТ нужен не всем. Дальше — план: что делать с болью и уместна ли работа руками.
Что чаще всего стоит за болью в затылке
Напряжение мышц шеи и плеч. Самая частая причина. Мышца вместо отдыха работает как подпорка для головы и к вечеру отдаёт болью в затылок. Усиливается от долгого сидения с наклонённой головой, перегрузки плечевого пояса и холода.
Верхнешейный отдел и суставы. Верхние сегменты шеи отвечают за мелкие движения головы. Когда подвижность ограничена, боль «поднимается» в затылок и усиливается при повороте.
Головная боль напряжения. Давит с двух сторон, как обруч или шапка, часто к вечеру; затылок — одна из её типичных локализаций. Разбор этого типа боли — на странице головная боль напряжения.
Раздражение затылочного нерва. Одна строка, без разворота темы: так бывает, но решает осмотр, а не самодиагностика.
Почему это не «просто давление». Повышенное давление — не единственная и не самая частая причина затылочной боли. Если давление измеряется высоким регулярно, это отдельный повод к врачу, но искать одну причину «на глаз» не стоит.
Что усиливает боль в затылке. Долгое сидение с наклонённой головой, сон на высокой подушке, стресс и недосып, перегрузка плечевого пояса, резкие движения. Про положение тела — сидячая работа и осанка, про шею — боль и скованность в шее.
Что можно сделать до визита. Паузы в работе и смена положения, опора для головы и шеи, разумная активность, сон так, чтобы шея не оставалась без опоры. Не «прохрустывать» шею, не растягивать через боль и не принимать обезболивающие бесконтрольно.
| Возможная причина | Как ощущается | Что делать |
|---|---|---|
| Мышцы шеи и плеч | Тянет затылок, тяжесть в шее, к вечеру сильнее | Разобрать нагрузку и положение головы, осмотр невролога |
| Верхнешейный отдел и суставы | Болит затылок с одной стороны, хуже при повороте | Невролог: оценить подвижность сегментов шеи |
| Головная боль напряжения | Давит с двух сторон, «обручем», часто к вечеру | Невролог; разбор типа боли — на странице про ГБН |
| Затылочный нерв | Приступообразная боль в затылке, отдаёт в голову | Невролог: причину определяет осмотр, не самодиагностика |
Когда не ждать
Внезапная боль, которая ощущается как самая сильная в жизни.
Боль после травмы головы или шеи.
Температура и скованность шеи.
Онемение лица или руки.
Двоение, нарушение речи.
Боль нарастает неделями.
При таких признаках нужна срочная помощь врача — не работа руками и не обезболивающее «до понедельника». Это не диагноз, а повод не откладывать визит. Есть противопоказания, необходима консультация специалиста.
Сколько стоит приём
| Приём | Стоимость |
|---|---|
| Приём | 6 400 ₽ |
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская). Сколько визитов понадобится, врач определяет на осмотре.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Подробнее: сколько стоит приём.
Материалы сайта носят информационный характер и не являются публичной офертой.
Кто ведёт приём
Приём ведёт Дмитрий Сергеевич Малышев — врач-невролог и мануальный терапевт. Окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2015 году, ординатура по неврологии — 2017, профессиональная переподготовка по мануальной терапии — Сеченовский Университет, 2018–2019. Практикует с 2017 года. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Головная боль — неврологический симптом, поэтому начинается приём с осмотра, а не с рук: врач убеждается, что боль не связана с состоянием, при котором мануальное воздействие не применяется. Работа руками подключается, когда в основе есть мышечно-тонический или цервикогенный компонент: тогда в план входят мышцы шеи и подвижность сегментов. Если компонента нет, врач скажет об этом прямо и предложит другой путь — а не будет растягивать курс для вида.
Когда причина головной боли — в мышцах шеи и плеч, её ищут на осмотре, а не по названию приступа: за руками здесь стоит врач, который сначала учился думать о нервах.
Приём очный, по адресу: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская) — это приём в Хамовниках.
Что говорят пациенты
В сокращённом пересказе — полные тексты на ПроДокторов и DocDoc.
Пациентка отмечает, что до приёма облегчения добиться не удавалось. Помогли физиотерапия, курс мануальной работы и подобранные препараты. Отдельно в отзыве сказано про разговор: врач объясняет, что нашёл, и почему выбрал такой план.
В отзыве на DocDoc — история про боль, которая держалась долго: сначала обследование, по его результатам найденная причина, и только потом лечение. Облегчение принесли мануальная работа вместе с физиотерапией.
Частые вопросы
Почему болит затылок и что с этим делать?
Чаще всего затылок болит из-за напряжения мышц шеи и плечевого пояса: уставшая мышца отдаёт в затылок. Что делать: делать паузы в работе и менять положение, не «прохрустывать» шею и не тянуть её через боль, а если боль повторяется — показаться неврологу.
Может ли при головной боли напряжения болеть задняя часть головы?
Да. При головной боли напряжения боль обычно давит с двух сторон, как обруч, и задняя часть головы — одна из её типичных локализаций. Разбор этого типа боли — головная боль напряжения.
Почему это не «просто давление»?
Повышенное давление стоит измерить, но само по себе оно затылочную боль не объясняет: связка «затылок и шея» встречается чаще. Если давление держится высоким регулярно, это отдельный повод к врачу.
Нужно ли делать МРТ?
Не всегда: обследование назначают, когда для него есть основания. МРТ по своей инициативе не заменяет осмотр и не объясняет боль сама по себе.
Поможет ли мануальная терапия?
Если в основе боли есть мышечно-тонический или цервикогенный компонент, работа руками входит в план. Когда причина другая, врач скажет об этом прямо и предложит другой путь.
К какому врачу идти при боли в затылке?
К неврологу: он разбирается, откуда идёт боль, и решает, уместна ли мануальная терапия. Короткий разбор маршрута — к какому врачу идти при головной боли.
Записаться на приём
Приём очный: Москва, Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 (м. Кропоткинская, Боровицкая). Расписание уточняйте при записи.
- Лебяжий переулок, 8/4 стр. 1 — Москва
- Расписание уточняйте при записи